L’intervention consiste à remplacer le LCP rompu par une greffe ligamentaire prélevée à partir des tendons ischio-jambiers, du tendon rotulien ou du tendon quadricipital de la cuisse. Fréquemment, lorsque la ligamentoplastie du LCP accompagne d’autres gestes ligamentaires comme une ligamentoplastie du LCA, les greffons autologues ont déjà été prélevés. Il est alors nécessaire d’utiliser un greffon synthétique, le LARS®. Le prélèvement du greffon ligamentaire ainsi que la préparation de la greffe reposent sur les mêmes principes que la ligamentoplastie du LCA.
L’arthroscopie permet d’accéder au sein de l’articulation par des petites incisions cutanées dans lesquelles sont insérées un optique relié à une caméra et des mini-instruments dédiés. Cette technique n’endommage pas les muscles périarticulaires et respecte les structures anatomiques environnantes. L’arthroscopie permet de faire un bilan complet des lésions cartilagineuses et méniscales associées fréquemment à la rupture du LCP et de les traiter conjointement.
La ligamentoplastie consiste à remplacer le LCP rompu par un greffon ligamentaire ou synthétique et à le fixer dans des tunnels osseux tibial et fémoral reproduisant les sites anatomiques natifs d’insertion du LCP dans le genou. Ces tunnels sont réalisés à l’aide de mèches spécifiques variant selon le type de greffon utilisé et son diamètre. La greffe est ensuite insérée dans les tunnels osseux puis fixée à l’aide de vis spécifiques appelées vis d’interférence, après mise en tension adéquat.
La durée d’intervention est d’environ une heure, elle est réalisée sous anesthésie générale ou loco-régionale et a lieu au cours d’un séjour ambulatoire à la clinique.
