La rupture du tendon d'Achille
Qu’est-ce qu’une rupture
du tendon d’Achille ?
La rupture du tendon d’Achille est une pathologie du sportif survenant lors d’une activité intense avec impact, saut ou réception (football, handball, tennis). Le tendon d’Achille est un tendon qui relie le mollet au talon. C’est le tendon le plus fort du corps humain et il permet la flexion plantaire et la propulsion du pied lors de la marche. Lorsque le tendon d’Achille est rompu, il est possible de marcher mais avec difficulté. En revanche, il est impossible de tenir sur la pointe du pied et de courir avec un tendon d’Achille rompu.
Qu’est-ce qui
provoque une rupture du tendon d’Achille ?
Comment se
manifeste une rupture du tendon d’Achille ?
Comment pose-t-on
le diagnostic de rupture du tendon d’Achille ?
Comment
soigne-t-on une rupture du tendon d’Achille ?
Qu’est-ce qui provoque une rupture du tendon d’Achille ?
La rupture du tendon d’Achille survient à la suite d’un accident sportif mettant en action la cheville de manière intense à l’occasion d’une propulsion du pas ou d’une réception à la suite d’un saut. Les sports concernés sont le football, le running, le tennis, le padel, etc.
La rupture tendineuse peut survenir sur un tendon sain ou un tendon fragilisé par une tendinite chronique.
Le surpoids, la déshydratation, le manque d’échauffement sont autant de facteurs favorisant la rupture du tendon d’Achille au cours d’un accident sportif.
« J’étais en train de courir quand sJ’ai ressenti un coup de fouet en arrière de la cheville au moment où j’allais smasher. »
Comment se manifeste une rupture du tendon d’Achille ?
Lorsque le tendon d’Achille se rompt, le patient se plaint d’une douleur brutale vive en dessous du mollet et en arrière de la cheville. Un claquement dans la jambe peut parfois être ressenti. Il se forme un creux sur le trajet du tendon à l’emplacement de la rupture et un gonflement en arrière du mollet apparaît. Il existe une perte de force du pied avec impossibilité de se mettre sur la pointe du pied et difficulté à marcher.
Comment pose-t-on le diagnostic de rupture du tendon d’Achille ?
La rupture du tendon d’Achille se diagnostique par des manœuvres cliniques qui décèlent une absence de mouvement de la cheville lors de la sollicitation des muscles du mollet. La rupture tendineuse est confirmée par la réalisation d’une échographie ou d’une IRM. Ces examens permettent de qualifier la rupture tendineuse de partielle ou totale, de la localiser sur la partie musculaire du tendon, en plein corps tendineux ou à son insertion osseuse sur le calcanéum.
Comment soigne-t-on une rupture du tendon d’Achille ?
Le traitement de la rupture du tendon d’Achille au décours de l’accident sportif consiste à immobiliser la cheville et à appliquer du froid afin de soulager la douleur et diminuer le gonflement lié à la déchirure tendineuse. Une immobilisation dans une botte pour une durée de 6 semaines est envisagée en cas de rupture musculaire, ou bien une intervention chirurgicale consistant à suturer les extrémités du tendon entre elles ou à réinsérer le tendon sur le calcanéum en cas de rupture en plein tendon ou à son insertion osseuse. Dans tous les cas, une rééducation est essentielle pour retrouver la force et la mobilité du tendon.
